Антибіотики: правила, які потрібно знати при лікуванні

Відкриття антибіотика називають найвидатнішим відкриттям цього тисячоліття. Проте вчені прогнозують, що дуже скоро настане той час, коли антибіотики не будуть ефективними, і людство знову буде охоплено епідеміями. Причиною тому є безконтрольне використання антибіотиків у виробництві продуктів харчування та неправильному лікуванні. Не призначайте собі антибіотики самостійно – звертайтесь до лікаря та використовуйте результати лабораторних досліджень при лікуванні!

Правило 1. Якщо Ви захворіли, треба йти до лікаря.

Чому? Тому що самолікування зазвичай направлене на усунення симптомів, а не причини захворювання. При звичайному ГРВІ (ОРЗ) це часто спрацьовує. Проте якщо Ви на третій день не відчуваєте покращення або відчуваєте погіршення – дивіться правило 1. Діагностувати захворювання та призначити лікування повинен лікар!

Правило 2. Призначення лікування безпосередньо залежить від того, чим спричинене інфекційне захворювання: бактеріями, вірусами, грибками.

Небезпека бактеріальної інфекції полягає у виділенні бактеріями токсинів (отрут), які є причиною запальних процесів, викликають інтоксикацію організму і пошкоджують внутрішні органи.

Точно визначити збудника захворювання можливо тільки за допомогою лабораторного аналізу.

Важливо: призначати самому собі антибіотики неприпустимо! Це призведе лише до того, що частина збудників виробить резистентність, і наступного разу хворобу буде вилікувати набагато складніше.

Правило 3. Будь-які антибіотики слід приймати ТІЛЬКИ за призначенням лікаря!

Основне правило – використовувати антибіотики тільки в тих випадках, коли без них неможливо обійтися. Розпізнати симптоматику, правильно прочитати результати досліджень, розрахувати дозу ліків у залежності від віку, стану здоров’я, враховуючи фактори токсичності, може лише лікар!

Не займайтеся самолікуванням!

Аксіоми про антибіотики та їх пояснення

Призначати антибіотики при вірусних захворюваннях НЕ МОЖНА!
Антибіотики пригнічують ріст тільки бактерій. Віруси не є бактеріями, тому антибіотик на них не діє.

Призначати антибіотик для профілактики МОЖНА тільки у випадках особливо небезпечних захворювань: чума, коклюш, менінгіт.
У профілактичних цілях можливий прийом антибіотиків тоді, коли є ризик зараження особливо небезпечними інфекціями, такими як чума, менінгіт, сибірська виразка тощо. В інших випадках – не можна.

Приймати антибіотики з метою уникнення ускладнень при вірусних захворюваннях НЕ МОЖНА!
Антибіотик пригнічує ріст певних бактерій. Віруси не є бактеріями. Тому антибіотик починає впливати на клітини людини, чим пригнічує імунну систему. Це дає можливість розмножуватись «поганим» бактеріям. Отже, антибіотик не зменшує імовірність ускладнень після ГРЗ, а, навпаки, «заважає» організму боротися з вірусною інфекцією.

Якщо протягом 72 годин після початку прийому антибіотика поліпшення не спостерігається, значить збудник до цього антибіотика стійкий, і його слід замінити.
Безконтрольний прийом антибіотиків для лікування, постійне використання антибіотиків у виробництві м’яса, і останні на них більше не діють. Чим частіше ви приймаєте антибіотики «для профілактики», тим більша імовірність того, що вони не будуть діяти під час хвороби.

За прогнозами ВООЗ, вже через 10-20 років практично всі існуючі мікроорганізми можуть стати резистентними до антибіотиків.
Більше половини антибіотиків, що виробляється у світі, використовується в тваринництві, де з’являється велика кількість бактерій, що є стійкими до антибіотиків. Ці бактерії потрапляють у воду, ґрунт, м’ясо і, як результат, в організм людини. Антибіотикорезистентність (коли бактерії не реагують на антибіотики) зростає кожного року. Якщо ситуація не зміниться, то дуже скоро ми можемо повернутися в час, коли звичайна бактеріальна інфекція буде вбивати, спричиняючи пандемії.

Призначення «правильного» антибіотика можливе тільки після мікробіологічного аналізу.
Окремі антибіотики вбивають тільки окремі мікроорганізми. Призначення антибіотика без дослідження призводить до того, що, з одного боку, він може не подіяти взагалі або подіяти частково, вбивши лише 1 мікроорганізм із декількох. Часто виникає ситуація, коли патогенний мікроорганізм замість того, щоб бути «пригніченим» антибіотиком, навпаки – звикає до нього, виробляючи «стійкість».

Мікробіологічне дослідження дає змогу точно виявити перелік усіх патогенних мікроорганізмів, що спричинили захворювання та індивідуально визначити антибіотики, які будуть ефективними у кожному конкретному лікуванні. Саме тому мікробіологічне дослідження потрібно робити перед кожним прийомом антибіотика!

Правило 4. Основним методом діагностики бактеріальних інфекцій є мікробіологічне дослідження (бакпосів).

У світі існує понад 400 видів патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, які можуть спричинити захворювання, та приблизно 70 діючих речовин антибіотиків, що можуть пригнічувати їх ріст. Кожен антибіотик діє тільки на певні мікроорганізми.

Важливо: антибіотика, який би пригнічував ріст одразу усіх мікроорганізмів, не існує!

У лікарів є протоколи лікування, та, на жаль, існує 2 величезних проблеми.
1. Не завжди за симптомами можна визначити вид збудника захворювання, а отже – вибрати правильний антибіотик.
2. Проблема антибіотикорезистентності бактерій, або стійкість до антибіотиків. Навіть якщо був вибраний «правильний» антибіотик за протоколом лікування – це не є гарантією того, що він спрацює. Адже безконтрольне використання антибіотиків у світі призвело до появи великої кількості бактерій, які стійкі до тих чи інших антибіотиків.

Ідеальним діагностичним засобом при лікуванні бактеріальних інфекцій є лабораторне мікробіологічне дослідження. І якщо при звичайному захворюванні його, як правило, не призначають, то при ускладненнях або важких випадках, коли є небезпека для життя людини, він є просто незамінним.

Мікробіологічне дослідження (бакпосів) – це аналіз, метою якого є виявлення та ідентифікація виду патогенного мікроорганізму та проведення тестів на визначення чутливості діючої речовини антибіотиків на даний патогенний мікроорганізм.

Іншими словами, даний аналіз дає можливість лікарю побачити, який мікроорганізм спричинив інфекцію, та призначити антибіотик, що зможе вбити саме цей конкретний мікроорганізм.

На жаль, у людини може бути одразу декілька патогенних мікроорганізмів. Тоді для лікування необхідно вибрати той антибіотик, що буде діяти на всі виділені мікроорганізми, або комбінувати прийом одразу декількох антибіотиків. Таку інформацію лікар зможе отримати лише з мікробіологічного дослідження. Після отримання результату дослідження на антибіотикочутливість, при необхідності, проводиться корекція лікування – зміна антибіотика(ів) на більш ефективний.

Головне: для кожного пацієнта – індивідуальний підхід у лікуванні!

Приклад з життя (літо 2016 року): у пацієнта було запалення легень. Перед призначення антибіотика був проведений бакпосів. Від призначеного антибіотика ефекту не спостерігалося. На 3-ю добу був готовий аналіз, який показав наявність у пацієнта аж 3-х мікроорганізмів. Тест на чутливість показав, що з 30 антибіотиків у двох мікроорганізмів була чутливість лише до 1 антибіотика, а інші 29 антибіотиків виявилися не чутливими.
Цей приклад – найточніше пояснення чому іноді антибіотики змінюють, але ефекту від лікування не має.

Мікробіологія нового рівня – можливість визначення максимально діючого антибіотика за мінімальний час.

Наразі в Україні результати мікробіологічних досліджень використовуються лікарями набагато рідше, ніж необхідно, що спричинено низькою якістю такого аналізу: довгий час проведення таких досліджень та відсутністю якісних сучасних матеріалів та обладнання, необхідних для їх проведення. В деяких випадках використання результатів мікробіологічного дослідження взагалі не бралося лікарями до уваги.

Ситуація може і повинна змінитися. Інститут мікробіологічних досліджень є унікальною лабораторією, що зможе надати вичерпну інформацію для лікування пацієнтів у максимально стислі строки.

Як результат – лікар має швидкий і точний інструмент для вибору антибіотика(ів) та розрахунку дози прийому для кожного конкретного пацієнта, яка, з одного боку, буде достатньою, щоб знищити шкідливу бактерію, а з іншого – не завдасть шкоди здоров’ю.

Мікробіологічне дослідження в сучасній лабораторії «Інститут мікробіологічних досліджень»

«Вузькі місця» звичайного мікробіологічного дослідження

Результат з ідентифікованим мікроорганізмом та антибіотикочутливістю можна отримати вже на 3 добу (бактерії) та на 5 добу (гриби)

Лікар має лімітованість у часі, протягом якого треба прийняти рішення щодо схеми лікування. А звичайна тривалість дослідження – 7-10 днів

Високоякісні французькі поживні середовища дозволяють виростити та ідентифікувати декілька мікроорганізмів одночасно (в т.ч. навіть незначну кількість, рідкісні або «заліковані» мікроорганізми)

Недостатня кількість та якість матеріалів та приладів, що використовуються під час дослідження. В основному використовуються поживні середовища вітчизняного виробництва та країн Азії

Сучасний мікробіологічний аналізатор Vitek 2 Compact дозволяє у дуже стислі строки провести дослідження на чутливість до 20 антибіотиків одночасно. Це дає можливість не тільки точно визначити ефект від антибіотика («чутливий» / «помірно-чутливий» / «резистентний»), але й надати лікарю МІК (мінімальну інгібуючу концентрацію) – показник, що визначає найменшу концентрацію антимікробного препарату, яка повністю пригнічує ріст бактерій. Він необхідний лікарю для розрахунку дози препарату. Особливо це важливо при лікуванні дітей та людей, схильних до алергії на антибіотики, а а також пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Обмежена інформативність результатів досліджень для лікаря ( зазвичай тести на антибіотикочутливість проводяться всього до 2-8 антибіотиків та виконуються класичним методом, що має ряд недоліків у порівнянні з результатами, отриманими на автоматичному аналізаторі).

Лабораторія «Інститут мікробіологічних досліджень» проводить дослідження не тільки на виявлення міцеліальних та дріжджоподібних грибів , але й на визначення їх чутливості до антимікотиків.

Даний вид діагностики мікозів (міцеліальних та дріжджоподібних грибів) з ідентифікацією збудника захворювання та визначенням чутливості до антимікотиків є рідкісним для медичних лабораторій України.

Правило 5. Необхідно приймати повний курс антибіотика, що був призначений лікарем, чітко дотримуючись часу прийому, кратності та дозування.

Найголовніше в прийомі антибіотика – це дотримання певної концентрації в тілі протягом певного часу. Оскільки розрізняють дозозалежні та часозалежні антибіотики, дуже важливим є чітке дотримання тривалості та дози прийому, що була вказана лікарем. Припинення прийому чи зниження дози може призвести до повторної активності даної бактерії та утворення резистентності до антибіотика. Збільшення ж дози може призвести до виникнення побічних ефектів від токсичної дії антибіотика.

Намагайтеся запивати антибіотик водою. Не запивайте антибіотик молоком, кисломолочними продуктами, кавою, чаєм, соками.

Контроль правильної антибіотикотерапії перевіряється повторним проведенням мікробіологічного дослідження.
Після отримання результату дослідження на антибіотикочутливість при необхідності проводять корекцію лікування – зміну антибіотика(ів) на більш ефективний.

Правило 6. Приймайте пробіотики

Прийом пробіотиків дозволить мінімізувати негативну дію антибіотиків.
Під час прийому антибіотиків різко зменшується кількість корисної мікрофлори в кишечнику. На місці корисних мікроорганізмів починають розвиватися патогенні бактерії, які активно продукують токсини, чим послаблюють захисний бар’єр кишечника, а значить, знижують імунітет. Як результат – діарея, дисбактеріоз, болі в животі, алергія та інше.

Мікробіологічний аналіз на дисбактеріоз надасть можливість отримати вичерпну інформацію про мікрофлору кишечника та визначити негативні наслідки антибіотикотерапії.

Звертайтесь до нас, якщо Вам потрібно:

Швидкий, точний і достовірний інструмент для визначення діагнозу, а також призначення ефективного лікування бактеріальних та грибкових інфекцій.
Зменшення кількості ускладнень при лікуванні завдяки таргетній (цільовій) антибіотикотерапії.
Єдиний правильний підхід у «складних» випадках, коли маєте справу з внутрішньолікарняними інфекціями або «хронічними» захворюваннями.
Оптимальний вибір антибактеріального препарату для пацієнта.

Якщо у Вас виникли питання – наберіть наш лікарсько-консультаційний центр: +38 044 229 89 79

В нашому лікарсько-консультаційному центрі працюють лікарі, які зможуть надати Вам вичерпну інформацію про кожне дослідження, правила підготовки та забору матеріалу для дослідження та які дані ви отримаєте у результаті проведення мікробіологічного дослідження у нашій лабораторії.

Читайте також

Лабораторія IMD пропонує унікальну можливість – ПЛР- тест на COVID-19 за 4 години.Система Xpert® Xpress SARS-CoV-2 від компанії Cepheid (США) у реальному часі дозволяє виявити нуклеїнові кислоти S..

Запалення складок або попрілостіЧерез мацерацію (набухання та хморщування шкіри при тривалому контакті з водою або вологою) і потовиділення складки шкіри є привілейованим вогнищем грибкових інфекцій. ..

Часто дефіцитні стани йдуть рука об руку з грибком нігтів. При порушенні структури нігтя через брак тих чи інших мікроелементів, він стає більш схильний до грибкових інфекцій. До того ж, часом дуже ва..

Відділення медичного сервісу Понеділок – п’ятниця Субота Неділя Головне відділення, ст.м. Житомирська,пр-т Перемоги, 119-121 корпус 5 з 7:30 до 15..

Основне завдання будь-якого засобу для видалення лаку з нігтів – розм’якшення і повне розчинення лаку. З цією функцією добре справляється ацетон, але . Він агресивно впливає на нігтьову пластину, п..

Malassezia furfur – це коменсальні дріжджові грибки, що мешкають на здоровій шкірі практично у всіх людей. При наявності певних факторів ризику, таких як пригнічення імунітету або прийом антибіотиків.

Референтні значення Лейкоцити (WBC) Вік Рівень лейкоцитів, 109/л Діти Новонароджені 8,5-24,5 ..

Дівчина, дайте мені найкращий антибіотик! Те, що антибіотик не працює при вірусній інфекції, знають вже всі. Коли ж потрібен антибіотик і який? Важливо: кожен антибіотик діє тільки на певні групи ..

Системна терапія – найефективніше і надійніше лікування грибка нігтів. Що таке «системна терапія» – це прийом антибактеріальних препаратів всередину, наприклад, у вигляді таблеток або ін’єкцій. При ць..

Приблизно кожна третя людина, що страждає на діабет, стикається з оніхомікозом. Для цих пацієнтів – це більше, ніж косметична проблема, адже вони мають більший ризик серйозних ускладнень, включаючи ам..

27 лютого 2019р. в конференц-залі «Володимирський» готеля «Хрещатик» спеціалісти нашої компанії провели круглий стіл “Мікробіологічні дослідження в гінекологічній та урологічній практиці. Актуальн..

Припущення про те, що мікробіом шкіри може сприяти виникненню певних захворювань, інтригує, особливо в світлі сучасних досліджень мікробіоти шлунково-кишкового тракту. Однак даних щодо ролі епідермаль..

ст.м. Житомирська
пр-т Берестейський, 119-121, корпус 5

ст.м. Оболонь
пр-т Оболонський, 14

Дарницька площа (Ленінградська)
пр-т Соборності, 8/2

Антибіотики: харчування під час і після прийому

Антибіотики перевернули світ, змінили життя якщо не більше, ніж винахід електрики, то вже точно не менше. Чому ж ми ставимося до них насторожено? Причина в неоднозначному впливі цих ліків на організм. Спробуємо розібратися, яким же є цей вплив, і чим насправді стали антибіотики для людей, порятунком або прокляттям.

Зупинимося на основних небажаних наслідках їх вживання:

• Алергічні реакції та антибіотики. Проявлятися вони можуть по-різному, найчастіше це шкірний висип і свербіж. Алергію можуть викликати будь-які антибіотики, але найбільш часто це цефалоспорини, бета-лактами і пеніциліни;.
• Токсична дія антибіотиків. Особливо вразлива в цьому відношенні печінка, яка виконує в організмі функцію очищення крові від отрут, і нирки, через які відбувається виведення токсинів з організму. Гепатотоксичною дією володіють, зокрема, антибіотики тетрациклінового ряду, а нефротоксичною – аміноглікозиди, поліміксини і деякі з цефалоспоринів. Крім цього, аміноглікозиди можуть викликати незворотне ураження слухового нерва, що призводить до глухоти.
• Пригнічення імунітету антибіотиками. Імунітет – це захисні сили організму, його «оборона», що оберігає організм від вторгнення хвороботворних агентів. Придушення імунітету послаблює природний захист організму, ось чому антибіотикотерапія не повинна бути надмірно тривалою. В тій чи іншій мірі імунітет пригнічує більшість антибактеріальних препаратів.
• Вплив антибіотиків на мікрофлору. Агресивна дія антибіотиків відбивається і на корисній мікрофлорі, що мешкає на поверхні інших слизових оболонок. Особливо добре з цим знайомі представники жіночої статі. Виникнення грибкових захворювань, зокрема, кандидозу (молочниці), не є рідкістю у жінок, що пройшли курс антибактеріальної терапії. Механізм такої побічної дії простий – антибактеріальні препарати знищують корисну мікрофлору на поверхні слизової оболонки, а це, в свою чергу, дає зелене світло для розмноження патогенних мікроорганізмів і грибків.

У більшості випадків призначають антибіотики широкого спектру дії, які чинять негативний вплив на шлунково-кишковий тракт і печінку, тому правильно підібране харчування допоможе легше перенести прийом антибіотиків.

Основні правила харчування під час прийому антибіотиків:

Напої при антибіотикотерапії:

Антибіотики треба запивати тільки водою 200 – 300мл, протягом дня дорослим потрібно випивати 2,5 – 3 літри, дітям 1,5 – 2 літри.

Соки, чай, можна пити, але не запивати ними антибіотики. Не рекомендується пити грейпфрутовий сік, так як при прийомі антибіотика можуть виникати алергічні реакції, а грейпфрутовий сік сприяє збільшенню гістаміну в крові, а він посилює алергічні реакції.

Алкогольні напої: горілка, вино, пиво, слабоалкогольні, лікери категорично заборонено. Метаболізм більшості лікарських речовин відбувається в печінці. Алкоголь теж метаболізується в печінці. Таке подвійне навантаження на орган небажане.

Напої, в яких міститься танін (чорний чай) і кофеїн (кава) інактивують лікувальний антибактеріальний ефект.

Читайте також: Піраміда здорового харчування і Гарвардська тарілка – що й до чого, та як у нас.

Харчування при антибіотикотерапії:

Продукти, які треба виключити – це ті які дають навантаження на печінку і шлунково-кишковий тракт:

• Виключити смажене, жирне, солоне, копчене, гостре, консервацію з додаванням оцту;.
• М’ясо: свинина, баранина, ковбасні вироби;.
• Жирне і гостре: сало, майонез, кетчуп, гірчиця, аджика гостра, хрін;.
• Борошняні продукти: торти, тістечка, чіпси, печиво з наповнювачем, білий хліб;.
• Смажене: яйця, котлети, рибу. .

Продукти які рекомендується вживати під час прийому антибіотиків:

• М’ясо відварне: телятина, куряче філе;.
• Риба: відварна або запечена;.
• Хліб: грубого помелу з висівками, чорний;.
• Яйця: варені “в круту” ;.
• Фрукти: яблука, курага, банани;.
• Овочі: морква, буряк, капуста брокколі, капуста пекінська, звичайна капуста, гарбуз. .

Відомо, що багато ліків, в тому числі антибіотики, викликають алергічні реакції. Тому для зниження цього ускладнення дієта при антибіотиках вимагає скоротити вживання шоколаду і цукерок, меду, цитрусових, ікри, креветок, полуниці.

Харчування після вживання антибіотиків включає відновлення мікрофлори слизових оболонок та вітамінотерапію.

Відновлення мікрофлори слизових оболонок:

Після закінчення прийому антибіотиків слід подумати про відновлення мікрофлори кишечника. Для цього існують пробіотики і пребіотики. Їх відмінність в тому, що одні складаються безпосередньо з корисних біфідо-і лактобактерій, а інші сприяють приживленню і збереженню їх в кишечнику.

Після прийому антибіотиків лікарі рекомендують їсти кисломолочні продукти, тому що вони є найпростішим і доступним засобом для відновлення здорової флори кишечника. Більш ефективні засоби, що містять додані біфідобактерії і молочнокислі бактеріі. Потрібно вживати кефір, натуральний йогурт, сироватку, бринзу, домашній сир.

Окрім продуктів, що містять власне корисні бактерії (пробіотиків), харчування після антибіотикотерапії повинно бути збагачене пребіотиками (харчові волокна, інулін, лактулоза), які є субстратом живлення корисної кишкової мікрофлори. Запечені яблука, напої з цикорію, овочі, цільнозлаковий хліб та крупи будуть добрим джерелом цих компонентів.

Відновлююча терапія необхідна зокрема тому, що здорова мікрофлора кишечника допомагає підтримувати імунну систему в робочому стані.

Вітамінотерапія після курсу антибіотиків

Оскільки багато антибіотиків призводять до зниження засвоюваності та вмісту вітамінів в організмі хворого, корисно на етапі одужання вживати більше продуктів, які містять вітаміни. Так наприклад, після тетрацикліну показаний вітамін С ( лимони, ківі, смородина, малина, капуста, калина, броколі) , після ізоніазиду – вітамін В6 ( кедрові горіхи, фасоля, грецький горіх, тунець, скумбрія, печінка) після стрептоміцину – вітамін В1 ( дріжджі, арахіс, насіння соняшника, горох, фісташки).

Необхідно пам`ятати, що основний принцип лікування “не нашкодь”, тому вживання антибіотиків має призначатися виключно лікарем за наявність показів!

Related Posts: