Як перевіритися на туберкульоз дорослому в домашніх умовах

Туберкульоз – досить поширене захворювання в 21 столітті. Існує безліч причин, які здатні викликати його.

Хвороба страшна тим, що розрізняється по симптоматиці і ознаками практично у кожного пацієнта. І це значно ускладнює його діагностування.

Безумовно, якщо пройти повну, розгорнуту діагностику, виявити хворобу не складе труднощів.

Але як перевіритися на туберкульоз, якщо періодично виникають характерні симптоми, а часу на повну перевірку, як правило, немає? Чи можливо здійснити перевірку в домашніх умовах?

Саме ці питання найбільш часто цікавлять пацієнтів. Щоб розвіяти досить неприємні підозри і даремно не мучити себе рекомендується пройти перевірку, яка забирає, не так багато часу.

В яких випадках можлива наявність захворювання?

• У медичній практиці найчастіше зустрічається саме легенева форма туберкульозу.
• Цей різновид має такі характерні ознаки:

• часто підвищення температури тіла, яка тримається протягом декількох днів;
• різка втрата ваги, худоба чітко видно на обличчі;
• втрата фізичної витримки, навіть незначні навантаження доставляють безліч дискомфорту;
• нездужання;
• що стосується дітей, то у них спостерігається зниженням фізичної і розумової активності, що добре помітно по успішності в школі;
• на початкових етапах розвитку захворювання проступає сильний кашель;
• згодом, звичайний сухий кашель переходить в мокротинні;
• в деяких випадках, мокротинні кашель супроводжується сильними болями в легких. В мокроті можуть бути невеликі згустки крові.

Але, навіть керуючись вищенаведеної симптоматикою, неможливо самостійно діагностувати наявність туберкульозу.

Можливо, це серйозні ускладнення пневмонії так даються взнаки, тому перш ніж панікувати, необхідно зробити ретельне обстеження, що включає в себе лабораторні дослідження (аналізи) і апаратне вивчення.

Лабораторні дослідження

Як правило, щоб виявити наявність туберкульозу у дорослих і дітей проводиться реакція Манту. Невелика кількість туберкуліну вводять людині і, судячи з реакції (шкірні прояви після ін’єкції) можна визначити, чи є даний індивідуум носієм туберкульозу.

Але цей спосіб не гарантує достовірних результатів, так як місце ін’єкції можна намочити або натерти одягом і більшість медичних працівників візьмуть таку реакцію за наявність туберкульозу.

Останнім часом з усіх інноваційних методик особливо прижилася перевірка на туберкульоз за допомогою аналізу крові. Причому ефективність даного методу вражає – вже через кілька годин чоловік буде точно знати, чи є він носієм страшного захворювання чи ні.

1. Час очікування результатів безпосередньо залежить від тест-системи, яка експлуатується в дослідницькому корпусі.
2. Після цілого ряду чвари, медичні співробітники прийшли до підсумку, що перевірка на наявність туберкульозу за допомогою мокротиння не дає належних результатів.

Навіть загальний аналіз крові може гарантувати точність діагностики буквально до 95%.

Суть полягає в тому, що занадто багато сторонніх домішок міститься в мокроті і це ускладнює пошук туберкульозної палички. Деякі фахівці рекомендують здавати аналіз крові на біохімію – в якості додаткової перевірки.

Не можна сказати, що аналіз крові на туберкульоз легень є настільки поширеним методом.

Як правило, його призначають в тому разі, якщо реакція Манту не дала щодо точних результатів, тим самим поставивши людини в досить скрутне становище. Найчастіше, вакцина буває простроченої або бракованої і це може спричинити за собою помилкову позитивну реакцію Манту.

Аналізи мокроти на туберкульоз

Але як за допомогою аналізів мокротиння перевіритися на туберкульоз?

Якщо ви підозрюєте, наявність такого небезпечного захворювання при цьому підозри супроводжуються характерною симптоматикою, не варто проявляти недбалість – здайте ряд додаткових аналізів для перевірки версії наявності захворювання.

Аналіз мокротиння вже тривалий час служить надійним і достовірним джерелом інформації про наявність хвороби. На жаль, тривалість очікування результатів становить до 30 днів. Для людини, у якого є підозра на туберкульоз це досить довгий термін.

Взяту у пацієнта мокроту поміщають в ємності, і фахівці спостерігають за реакцією. Суть полягає в тому, щоб перевірити реакцію бактерій, що містяться в зразку. Якщо бактерії починають активний розвиток, то з 90% ймовірністю у пацієнта є туберкульоз.

Але що робити з рештою 10%?

Для подібних випадків, пацієнтам рекомендують пройти перевірений спосіб – бронхоскопію.

За допомогою спеціального інструменту, введеного через ротову порожнину можна оцінити зсередини стан дихальних органів. Якщо на легенях є темні плями, які свідчать про розвиток туберкульозного захворювання, подальша діагностика не потрібно.

Однак при відсутності запальних проявів, пацієнтові призначають додаткову – апаратну перевірку. Як правило, даний метод застосовується лише в тому випадку, коли клінічна картина дуже неясна.

Варто пам’ятати, що зробити самостійно перевірку на туберкульоз неможливо. Необхідно звернутися в спеціалізований заклад, де висококваліфіковані фахівці в короткі терміни діагностують захворювання або розвіють ваші підозри.

апаратна діагностика

В якості додаткової міри застосовується обстеження за допомогою флюорографії і рентгеноскопії. Обидва різновиди перевірок призначені лише для одного – виявити пошкодження або видозміни на поверхні дихальних органів.

Як перевіритися на туберкульоз за допомогою флюорографії, якщо вона була зроблена зовсім недавно?

На жаль, це суттєвий мінус даного виду обстеження – його можна робити не частіше одного разу на рік. Це обумовлено тим, що доза отриманої радіації затримується в дихальному тракті на 10-12 місяців. Повторне опромінення проводитися лише за крайньої необхідності, але пацієнтові забороняється проводити флюорографію протягом двох років.

Рентген більш гуманне і безпечне рішення. За допомогою рентгеноскопії можна виявити темні плями на легенях, які свідчать про наявність захворювання. Але, як правило, запальні процеси деяких хвороб можуть проявлятися затемненнями на дихальних органах.

Якщо існує ймовірність туберкульозу, лікуючий лікар відправляє пацієнта на ряд лабораторних аналізів. При необхідності – повторно.

Як перевіритися на захворювання туберкульоз? Які аналізи здавати і чи можна перенести це?

З подібним захворюванням можна жартувати. Туберкульоз лише на ранніх стадіях розвитку здатний принести безліч неприємних відчуттів, а також значно посилити життя людини.

Тому допускати наявність розвиненої форми неприпустимо. Краще витратити кілька тижнів свого часу, але в разі потреби почати оперативне лікування.

При подібному розкладі, хвороба відступить без можливих рецидивів.

Методи діагностики туберкульозу у дорослих: як розпізнати хворобу вчасно?

Туберкульоз легень залишається глобальною проблемою охорони здоров’я як для країн, що розвиваються, так і для розвинених держав. Останнім часом терапія і діагностика захворювання стали більш складними через стрімке зростання лікарсько-стійких штамів, навіть в Український .

У клінічній практиці швидка діагностика туберкульозу легенів у дорослих на ранній стадії може бути утруднена. Відповідно, дізнатися, чи хворіє людина на туберкульоз легень, є складним завданням для клініцистів.

Оперативна перевірка на активний туберкульоз у дорослих є пріоритетом для боротьби з небезпечним інфекційним захворюванням.

Своєчасне і об’єктивне обстеження на туберкульоз дорослих необхідно для проведення якісного повноцінного лікування.

Методи раннього виявлення туберкульозу створюють сприятливі умови для втручання державної охорони здоров’я з метою зниження подальшого поширення захворювання в суспільстві.

Дізнатися, хворієш ти на туберкульоз легень, чи ні, в домашніх умовах практично неможливо, оскільки на початковій стадії захворювання в більшості випадків протікає безсимптомно, або має схожість з іншими хворобами дихальної системи.

Перелік основних і додаткових діагностичних заходів, що проводяться в умовах амбулаторії або в стаціонарному відділенні, що дозволяють розпізнати недугу і провести диференційну діагностику, затверджений Протоколом лікування і діагностики туберкульозу органів дихальної системи.

Дотримання даної інструкції є обов’язковим для лікарів загальної практики і вузьких фахівців. Виконані в повному обсязі діагностичні заходи дозволяють своєчасно виявити небезпечну хворобу.

Основні методи діагностики туберкульозу умовно поділяють на обов’язкові та додаткові. Обов’язкові обстеження, що проводяться на амбулаторному рівні і в стаціонарі, що дозволяють діагностувати туберкульоз, включають нижченаведені заходи.

Схема діагностики туберкульозу

Опитування пацієнта

При першій зустрічі лікар проводить збір скарг. Він опитує хворого про симптоми і зіставляє їх з клінічними проявами туберкульозу легенів. Це необхідно для визначення спектра рекомендованих сучасних методів ранньої діагностики. Доктор також вивчає анамнез хвороби і з’ясовує спосіб життя пацієнта.

фізикальне обстеження

При зовнішньому огляді людини з ранньою стадією туберкульозу будь-яких патологічних дефектів часто взагалі не виявляється.

Однак після контакту з хворим перевіритися на туберкульоз дорослій людині вкрай необхідно , оскільки виявити захворювання в домашніх умовах неможливо.

Фізикальне обстеження, проведене в поліклініці або в домашніх умовах, дозволяє визначити навіть на ранній стадії, що у дорослих розвинувся туберкульоз легенів. Тому лікарський огляд проводиться дуже уважно.

Лікар оцінює анатомічний розвиток організму пацієнта, колір шкірного покриву і стан слизових оболонок. Він перевіряє, чи є симетричними права і ліва частини грудей.

При підозрі на туберкульоз оглядають також пальці верхніх і нижніх кінцівок. Симптомом захворювання виступає зміна форми кінцевих фаланг, які мають схожість з барабанними паличками.

Ще одна ознака – деформація форми нігтів, які виглядають як вартові скла.

Своєчасне раннє виявлення туберкульозу легень у дорослих здійснюється із застосуванням пальпації . Лікарі визначають рівень зволоженості шкірного покриву, його еластичність, наявність пласта підшкірного жиру. У людей з хронічною формою туберкульозу визначається зменшення обсягу мускулатури плечового відділу і грудної клітини.

Ще один метод фізикального обстеження при туберкульозі – аускультація легенів . Слід пам’ятати, що туберкульоз іноді не призводить до зміни характеристик дихальної функції, не проявляється появою додаткових шумів в легенях.

За допомогою перкусії діагностують досить грубі ураження тканин легенів при інфільтративних або цирротических формах туберкульозу. Важливе значення має перкусія для визначення станів, що вимагають екстреної допомоги: спонтанного скупчення повітря в плевральній порожнині, гострого ексудативного запалення плевральних листків, спадання частки легкого.

Наявність коробкового або укороченого легеневого звуку дає можливість дізнатися, що змінена легкість легеневої тканини і, можливо, присутні симптоми туберкульозу. Це незамінне для швидкої оцінки клінічної картини захворювання і оперативного виконання необхідних обстежень.

Лабораторні дослідження

При підозрі на туберкульоз виконують:

• загальний клінічний аналіз крові (оцінка вмісту гемоглобіну, кількості еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів);
• загальний аналіз сечі (визначення органолептичних властивостей, фізико-хімічних і біохімічних показників);
• біохімічне дослідження крові (оцінка функцій внутрішніх органів);
• скринінговий тест на сифіліс (виявлення антитіл до бліда трепонема (Treponema pallidum));
• встановлення групи крові за системою АВО;
• визначення резус-фактора крові;
• виявлення антитіл до антигенів ВІЛ імуноферментними методами (ІФА);
• бактериоскопия мокротиння на бацили Коха (Mycobacterium tuberculosis);
• виділення ДНК з матеріалу біологічного походження молекулярно-генетичним методом;
• бактеріологічне дослідження мокротиння, змивів з бронхів на мікобактерію туберкульозу.

Лабораторні дослідження крові проводяться відповідно до стандартів GLP – затвердженої системою норм, спрямованих на забезпечення достовірності результатів випробувань.

На сьогодні золотим стандартом діагностики інфікування мікобактерією туберкульозу є квантіфероновий тест (КФТ) . Ще один інноваційний метод – Т-SPOT.TB.

Це імунологічний метод діагностики туберкульозу, для проведення якого потрібна кров досліджуваного. У використання методики Т-СПОТ.ТБ затверджено в 2012 році.

Порівняння лабораторних досліджень

Хоча мікроскопія мазка мокротиння – це швидкий, нескладний і недорогий спосіб для діагностики туберкульозу легенів, дослідження характеризується невисокою і змінної чутливістю.

В останні роки активно впроваджуються в клінічну практику немолекулярное і молекулярні аналізи, які виявляють активний туберкульоз навіть з лікарської резистентністю.

Тести на ампліфікацію нуклеїнових кислот – надійний спосіб підвищити достовірність діагнозу, особливо при мазку з негативним результатом.

Детальна інформація про лабораторні дослідження і інтерпретація результатів аналізів дана в окремій статті.

нейровізуалізаційні методи

Кожна людина з кашлем, який триває більше двох тижнів, з нез’ясовним хронічним підйомом температури і зниженням маси тіла повинен бути обстежений на туберкульоз. Оглядова рентгенографія органів грудної клітини в двох проекціях – це первинна оцінка підозрюваного або доведеного легеневого туберкульозу.

Хоча рентгенографія як і раніше залишається провідним інструментом для діагностики захворювання, комп’ютерна томографія незамінна для виявлення дрібних туберкульозних вогнищ, які могли залишитися невиявленими, для точного визначення неоднозначних поразок і для оцінки ступеня тяжкості ускладнень.

Комп’ютерна томографія – ефективний метод діагностики, що надає цінні переконливі відомості для управління хворобою. Ще один вид обстеження – поздовжня томографія органів грудної клітини.

Детальну інформацію про променевих методах діагностики туберкульозу можна отримати на спеціалізованій майданчику сайту.

туберкулінодіагностика

Туберкулінодіагностика – позначення внутрикожной або нашкірної проби, проведеної для виявлення специфічних імунних реакцій на введення туберкуліну. У клінічній практиці використовуються:

• проба Пірке – накожное дослідження, коли розчином туберкуліну обробляється пошкоджену ділянку шкірного покриву;
• реакція Манту -тест, що має на увазі внутрішньошкірне введення туберкуліну;
• Діаскінтест – інноваційний внутрішньошкірний діагностичний метод.

Точні відомості про туберкулінодіагностиці надані в окремих оглядах.

додаткові методи

Щоб перевірити припущення про наявність туберкульозу і виявити інші патології, лікар може призначити додаткові дослідження. В тому числі:

• мікроскопія рідини з плевральної порожнини, бронхоальвеолярний змив (БАС) на кислотостійкі мікобактерії (КУБ);
• бактеріологічне дослідження мокротиння (з виділенням чистої культури або без нього);
• визначення чутливості до антибактеріальних препаратів виділених культур;
• посів патологічного матеріалу на гриби кандида (Candida);
• дослідження функції зовнішнього дихання;
• УЗД органів гепатобіліарної системи;
• аудіометрія (вимір гостроти слуху);
• фибробронхоскопия (візуальний огляд трахеї, бронхів, взяття бронхоальвеолярного змиву, біопсії);
• проба Реберга-Тареева (оцінка видільної здатності нирок).

Діагностика туберкульозу: Манту і її альтернативи

Туберкульоз – одне з найнебезпечніших захворювань в світі: крім того, що воно дуже заразне, його збудник – паличка Коха, або мікобактерія туберкульозу (МБТ), – найстійкіший мікроорганізм з усіх існуючих в природі. Бактерія стрімко набуває резистентність і до факторів зовнішнього середовища, і до лікарських препаратів.

Для України діагностика туберкульозу особливо актуальна. Наша країна стоїть на «почесному» 3-му місці по захворюваності стійким туберкульозом (після Індії і Китаю). Окрема проблема пов’язана з ВІЛ. Приблизно в 70% випадків хворі з ВІЛ-інфекцією вмирають від туберкульозу, а кількість заражених ВІЛ в, на жаль, зростає.

Все це приводить нас (як населення країни) до необхідності своєчасної діагностики туберкульозу. Особлива увага приділяється дітям, оскільки дуже важливо «зловити» момент первинного інфікування дитини (а в України рано чи пізно інфікуються абсолютно все), щоб потім спостерігати за динамікою поведінки бактерій в організмі.

Для діагностики використовуються різні методи: перш за все це туберкулінові проби (Манту і «Діаскінтест»), потім аналіз крові (квантіфероновий тест, Т-спот), ну і, звичайно, рентген і флюорографія.

проба Манту

Всім дітям роблять туберкулінові проби – зокрема, реакцію Манту, або просто «гудзик». Ставлять її з 12 місяців до 7 років включно 1 раз в рік або з 6 місяців до 7 років 2 рази на рік, якщо дитина не щеплена вакциною БЦЖ внаслідок будь-яких причин. Діти, не вакциновані БЦЖ, входять до групи ризику по захворюванню на туберкульоз і повинні бути обстежені у фтизіатра частіше. Навіщо це робиться, та ще й так часто?

Історія боротьби з туберкульозом

Спершу розберемося, для чого взагалі потрібна ця проба. Це, до речі, не щеплення! Вона не створює імунітет. Основне її завдання – виявлення первинного інфікування. Так називають процес першої зустрічі МБТ і нашого організму.

Справа в тому, що БЦЖ теж не дає імунітету на все життя, вона тільки допомагає впоратися з інфекцією, не даючи їй перейти в повноцінне захворювання. А ось щоб з’явився імунітет, потрібно, щоб людина все ж «познайомився» зі справжньою бактерією.

Момент цього знайомства дуже важливий. Перша зустріч, перше потрапляння МБТ в організм дитини – це ризик розвитку того самого повноцінного захворювання, який зберігається протягом року-двох.

Потім МБТ, як правило, переходить в неактивну форму, «заспокоюється» і виконує вже захисну функцію, підтримуючи протитуберкульозний імунітет протягом усього життя.

Щоб не пропустити момент інфікування, робиться проба Манту – з її допомогою фтизіатри оцінюють, як змінюється імунну відповідь організму.

Якщо реакції немає взагалі ніякої – ні почервоніння, ні припухлості, – значить, організм не знайомий з МБТ, імунітету проти туберкульозу у нього немає, імунна система не натренована «сплячими» бактеріями.

Наприклад, так відбувається, якщо дитина не вакцинована БЦЖ або якщо щеплення вже втратила свою силу, а первинне інфікування ще не відбулося.

У другому випадку рекомендують пройти ревакцинацію, в першому, якщо дитину з якихось причин не прищеплюють, – продовжують контроль (раз на півроку, щоб вже точно не пропустити хворобу).

Якщо реакція є, для її оцінки лікарі порівнюють безліч чинників. Важливі колір і форма інфільтрату – місця, куди вводили туберкулін: інтенсивне забарвлення, пігментація, чітка форма і величина самої «гудзика» можуть свідчити про зараження.

Враховуються також дати щеплень БЦЖ (імунітет особливо сильний через 2-3 роки після них), розміри сліду, що залишився після цих щеплень, а також зміни реакції в порівнянні з минулими роками.

На додаткові обстеження обов’язково направлять дитини, у якого:

• реакція вперше стала позитивною без БЦЖ;
• організм відреагував на пробу набагато сильніше, ніж зазвичай (діаметр став на 6 і більше мм більше);
• організм стабільно реагує однаково – розміром інфільтрату від 12 мм;
• папула більше 17 мм.

Все це може бути ознакою початку розвитку живої активної інфекції, яку особливо важливо не пропустити в дитячому віці.

Стабільна ж «нормальна» позитивна реакція означає, що все в порядку – бактерії в організмі є, вони сплять, імунітет на сторожі.

Тут виникає наступне питання: а раптом вони прокинуться або до них «в гості прийдуть друзі» того ж виду, та так, що імунітет з ними не впорається?

«Діаскінтест»

Для контролю подібних ситуацій і потрібен «Діаскінтест». Його відмінність від Манту полягає в тому, що він як раз-таки виявляє туберкульоз в активній стадії. Якщо з Манту важлива динаміка, то реакція на «Діаскінтест» (почервоніння або папула будь-якого розміру) є грізним знаменням і вимагає негайного обстеження на туберкульоз.

Позитивний «Діаскінтест» свідчить про наявність активного туберкульозу, а у інфікованих і вакцинованих осіб реакція на «Діаскінтест» негативна.

Наприклад, якщо ми поставимо дітям у віці 7-15 років на одній руці пробу Манту, а на іншій – «Діаскінтест», то проба Манту буде у більшості позитивної (що говорить про наявність інфікування МБТ), а «Діаскінтест» – негативним (значить , немає активного туберкульозу).

Чому б не ставити «Діаскінтест» і дітям до 7 років, повністю замінивши їм пробу Манту? Це не так інформативно, адже негативна реакція на «Діаскінтест» говорить тільки про відсутність активного туберкульозу, а інфікований дитина МБТ чи ні, коли відбулося інфікування, чи потрібна йому ревакцинація БЦЖ – на ці питання «Діаскінтест» відповіді дати не може.

Альтернативні методи діагностики

Навіщо потрібні Манту і «Діаскінтест», ми розібралися, але існують і інші способи виявлення туберкульозу. Вони зазвичай використовуються в тих випадках, коли батьки з тих чи інших причин проти шкірних проб, до того ж, наприклад, у Манту є протипоказання – наприклад, епілепсія (відвід від проби на все життя), шкірні хвороби або захворювання в гострій стадії. У таких випадках можна застосувати квантіфероновий тест / Т-спот або рентген / флюорографію.

Відзначимо тут, що, хоча де-юре можна обійтися і взагалі без перевірки на туберкульоз, де-факто вам цього зробити ніхто не дасть, на жаль, якщо дитина відвідує школу або садок.

Чому? Якщо батьки відмовляються від всіх методів обстеження, то фтизіатр видає довідку про те, що зробити висновок про стан дитини не представляється можливим.

Статус дитини не ясний! У цьому випадку питання про допуск дитини до дитсадка чи школи вирішує адміністрація, т. Е. Директор школи або завідуюча дитячим садком, і далеко не завжди питання вирішується позитивно.

Директор керує освітньою організацією і повинен забезпечити безпеку всіх дітей, які перебувають на навчанні. Не допускається поряд зі здоровими обстеженими дітьми перебування необстежених. Звідси виходить, що або дитини перевіряють на туберкульоз, або переводять на домашнє навчання. Ризикувати ніхто не буде.

Але повернемося до альтернативних методів виявлення туберкульозу. Припустимо, батьки відмовилися-таки від шкірних проб зі своїх причин, медичним або особистим. В такому випадку варіантів дій у них два.

Перший – це відправити дитину на рентген (флюорографію, до речі, роблять тільки з 15 років), щоб переконатися у відсутності активного туберкульозу. При цьому дитина отримує дозу опромінення, хоч і невелику.

Другий варіант – це зробити аналіз крові на специфічні антитіла: квантіфероновий тест або Т-спот (правильна назва: T-SPOT.TB).

Суть аналізу – пошук гамма-інтерферонів, що виділяються імунними клітинами у відповідь на активність мікобактерій. Точність при цьому дуже висока.

Але такі тести не відносяться до основних методів обстеження на туберкульоз, які не входять в ОМС, їх вартість досить велика і вони не завжди доступні, особливо в невеликих містах і селах.

При поточної поширеності туберкульозу в України перевірка всього населення, особливо дітей, на наявність захворювання в активній або сплячій формі дійсно необхідна. Вибір же, як саме перевіряти – аналіз чи крові, опромінення або просто шкірна проба, – завжди залишається за пацієнтом або його батьками.

Як перевіритися на туберкульоз – бережіть себе

Як перевіритися на туберкульоз – бережіть себе

Руйнування легеневої тканини мікобактеріями туберкульозу

Туберкульоз є часто зустрічається інфекційне захворювання, яке призводить до зниження захисних сил організму, руйнування легеневої тканини або ін. (В залежності від локалізації процесу), яке видно на фото.

Профілактика туберкульозної інфекції є основним напрямком боротьби з нею.

З цією метою в дитинстві проводитися вакцинація БЦЖ і постановка проби Манту, а в дорослому віці – щорічні профілактичні огляди і диспансеризація.

Чому профілактика туберкульозу важлива?

Кількість людей уражених туберкульозної інфекцією з кожним роком зростає, а частка дитячого населення серед них практично прирівнюється до дорослого.

Лікування захворювання тривалий, має бути безперервним і комплексним. Велика кількість препаратів, що застосовуються для терапії, роблять великий негативний вплив на імунну систему.

У теперішній час всі сили охорони здоров’я спрямовані на проведення обов’язкових заходів з профілактики та раннього виявлення туберкульозної інфекції. Як перевіритися на туберкульоз повинен знати кожен, щоб убезпечити себе від недуги.

Вважалося, що туберкульоз – захворювання соціальне, яким страждають люди низького соціального статусу. Але в даний час це твердження є не таким актуальним.

Показання для проведення туберкулінодіагностики

Можна вказати кілька установ, де перевіритися на туберкульоз представляється можливим:

• дитяча або доросла поліклініка (щеплення кабінет, рентген-кабінет);
• протитуберкульозний диспансер;
• спеціальні профілактичні комісії.

Методи перевірки на туберкульоз дорослих і дітей відрізняються.

Перевірка на туберкульоз у дорослих полягає в щорічних профілактичних оглядах, які включають рентгенофлюорографічних дослідження легких. Такі огляди зобов’язані проходити 2 рази на рік:

• ВІЛ-інфіковані;
• особи, що перебувають у контакті з джерелом туберкульозної інфекції;
• особи, які перебувають у слідчих ізоляторах, виправних колоніях, а також звільнені протягом перших 2-х років;
• особи без певного місця проживання;
• особи, які працюють в слідчих ізоляторах, виправних установах і протитуберкульозних диспансерах.

Терміни профілактики туберкульозу

У дітей профілактика туберкульозу починається з перших днів життя. Протягом перших 3-7 днів після народження проводитися вакцинація проти туберкульозу вакциною БЦЖ або БЦЖ-М.

Якщо ж з якихось причин неможливо провести процедуру в пологовому будинку, то її проводять пізніше, після проведення проби Манту при (обов’язково!) Негативному результаті.

• вакцина БЦЖ
• Ревакцинацію БЦЖ проводять строго в 7 і 14 років при всіх попередніх негативних реакціях Манту.
• Кому проводитися проба Манту?
• Проба Манту проводиться дітям, які досягли 12-місячного віку і до 18 років 1 раз на рік.

Багатьох батьків хвилює, як перевірити дитини на туберкульоз, не вдаючись до введення туберкуліну. Альтернатива є – флюорографія. Але проводитися вона лише для уточнення діагнозу або після досягнення 14-річного віку, так як для маленьких дітей вона досить шкідлива.

Процедура проведення проби Манту

Таблиця 1: Оцінка результату проби Манту

Негативним результатом вважається відсутність папули або наявність уколочной реакції (невеликий синець).

Папула досягає 2-4 мм в розмірі. Також сумнівною реакцією вважається гіперемія будь-якого розміру.

Папула розміром від 5 до 16 мм.

Везикула при гиперергической реакції

Папула більше 17 мм або везикулобульозний некротическая реакція. Остання проявляється у вигляді бульбашок на місці ін’єкції, некрозу. Також можлива кропив’янка або збільшення регіонарних лімфовузлів.

Зараз після досягнення 8 років замість Манту ставиться Діаскінтест. Батькам, насторожено відносяться до щеплень і пробам, варто докладніше прочитати про ці препаратах, інструкція до яких знаходиться у вільному доступі в інтернеті.

Про відмінності проби Манту від Діаскінтест розказано в відео в цій статті.

Ваш лікар розповість, як перевіритися на туберкульоз більш докладно або Уточ неясні моменти.

Не варто нехтувати профілактикою туберкульозної інфекції, особливо це стосується дитячого населення.

Організм дитини дуже сприйнятливий до такого роду інфекційних захворювань, і якщо немає серйозних причин відмовлятися від проби Манту, вакцинації проти туберкульозу або від інших методів (медичний відведення), то не варто цього робити. Адже в першу чергу Ви нехтуєте здоров’ям і безпекою власної дитини!

Так як перевірити дорослого на туберкульоз не складає труднощів, то не варто забувати і про себе. Адже своєчасно виконана флюорографія дозволить виявити інфекційний процес на ранніх стадіях і запобігти його подальшому прогресу.

Сучасні альтернативні методи діагностики туберкульозу

Через поширення туберкульозу в України розроблені спеціальні програми для діагностування захворювання. Щоб дізнатися про патологію на ранній стадії, проводять ретельну діагностику туберкульозу, яка включає в себе лабораторні методи, різні дослідження.

симптоматика

Як визначити туберкульоз по перших симптомах, залежить від кількох факторів. Тут важливо враховувати, що ознаки туберкульозу з’являються в залежності від виду хвороби, схожі із захворюваннями органів дихання.

Щоб зрозуміти, чи є у тебе туберкульоз, звертають увагу на наступні ознаки:

1. Сильне потовиділення, переважно ночами. Даний симптом з’являється одним з перших.
2. Слабкість і стомлюваність.
3. Сухий кашель. На останніх стадіях патології супроводжується виділенням кров’янистої слизу.
4. Невелике підвищення температури. У хворих на туберкульоз спостерігається субфебрильна лихоманка, при якій температура підвищується до + 37,5 ° С.

Крім того, симптоми залежать від виду туберкульозу:

1. Туберкульоз лімфовузлів. У цьому випадку з’являється запаморочення, гарячка, сильний головний біль і лімфатичних вузлах, додатково спостерігається швидке зниження ваги. Особливо гостро такі симптоми проявляються у людей старше 50 років.
2. Туберкульозний бронхоаденіт. Симптоматика: утруднене дихання, хрипи в грудній клітці. Дана форма хвороби характеризується тривалим періодом розвитку.
3. Сечостатевої туберкульоз. Найчастіше зустрічається у дівчат 20-30 років. Клінічні прояви хвороби: збої в менструальному циклі, проблеми з апетитом, невелике підвищення температури, біль у животі. У чоловіків головний симптом хвороби – біль в яєчках.
4. Дисемінований туберкульоз легень. Основні симптоми: сухий кашель, біль у грудях, сильна пітливість ночами, блідість шкіри. На більш пізніх симптомах можуть з’явитися блювання, напади тахікардії.
5. Туберкульоз кісток і суглобів. У цьому випадку спостерігається м’язовий біль, потовщення шкіри над ураженими ділянками, підвищення температури тіла.

огляд пацієнта

Фахівці знають, як виявити туберкульоз на огляді.

Виявлення туберкульозу грунтується на наступних відхиленнях від норми:

• зміна кольору шкіри;
• проблеми з метаболізмом, що виражається схудненням, загальною слабкістю організму, зниженням імунітету;
• збільшення лімфатичних вузлів – поява ущільнень, патологічних змін в структурі.

Крім того, у хворих на туберкульоз спостерігається неправильний рух легких при здійсненні вдиху, що також визначають при огляді.

рентгенологічне дослідження

Променева діагностика туберкульозу має важливе значення у виявленні патології. На відміну від інших методів дослідження вона дозволить швидко розпізнати хворобу, визначити форму, призначити своєчасне лікування.

Для виявлення туберкульозу використовують такі променеві методи ранньої діагностики:

Різниця між ними – у величині, чіткості знімків, їх інформативності.

Флюорографія вважається менш інформативним методом, оскільки за допомогою отриманих знімків не завжди вдається точно визначити розташування вогнища ураження.

Більш точний рентгенологічний спосіб, який дозволяє визначити не тільки розташування, але і форму туберкульозу в залежності від ступеня затемнення осередків ураження.

проба Манту

Серед основних методів діагностики туберкульозу у дітей виділяють шкірну алергічну пробу Манту. Вона полягає у введенні під шкіру туберкуліну – це суміш антигенів туберкульозної палички. Через 3 дні після процедури лікар проводить завмер результатів.

При виявленні негативної проби здійснюється обов’язкова вакцинація пацієнта.

Перевірка на туберкульоз даним методом проводиться в дитячому віці з 12 місяців. Повний протипоказання до Манту – виявлена алергічна реакція на вводиться речовина. Якщо дитина захворіла на застуду, у нього загострилися хронічні патології, необхідно дочекатися повного одужання.

Проведена іммунодіагностіка туберкульозу може показати такі результати:

• позитивна, якщо в місці введення туберкуліну з’являється велика папула розміром до 1,6 см;
• негативна – в цьому випадку шкіра буде чистою;
• сумнівна – при такій реакції ущільнення і почервоніння будуть невеликими.

дослідження мокротиння

Лікарі можуть розповісти, як діагностувати туберкульоз без Манту. В цьому випадку збір і подальше дослідження мокротиння на наявність палички Коха – обов’язкова діагностична процедура. Щоб результат не був спотворений, необхідно дотримуватися послідовність проведення мікробіології:

1. Всім пацієнтам проводиться забір 2 зразків рідини.
2. Для збору мокротиння необхідно використовувати одноразові пластикові ємності об’ємом не менше 50 мл.
3. Першу порцію секрету людина повинна зібрати і здати при первинному відвідуванні поліклініки в день звернення. Другу – збирає самостійно на наступний ранок.

Важливо дотримуватися рекомендацій фахівців, щоб зробити правильний паркан:

1. Біологічну рідину потрібно збирати вранці до прийому їжі. Вночі утворюється більше мокротиння, що полегшує процес, підвищує інформативність проведеного діагностичного тесту.
2. Щоб запобігти попаданню в рідину бактерій і мікроорганізмів, необхідно перед процедурою почистити зуби.
3. Перед забором матеріалу можна приймати від кашлю лікарські засоби – в результаті їх впливу може бути утруднений відтік слизу. Якщо утруднено відходження мокроти, то лікар може прописати муколітики.

Лабораторна діагностика проводиться наступними способами:

• мікроскопія за Цілем-Нільсеном;
• люмінесцентний спосіб;
• ПЛР;
• бактеріологічний посів.

Лабораторна діагностика туберкульозу дозволяє виявити в мокроті паличку Коха. При виявленні бактерії хоча б в 1 з проб результат тесту вважається позитивним.

бронхоскопія

Часто людей цікавить те, як перевіритися на туберкульоз, щоб отримати 100% результат. Бронхоскопія при туберкульозі легенів у дорослих – один з найбільш точних методів. Він являє собою дослідження внутрішньої частини дихальних шляхів із застосуванням спеціального приладу – бронхоскопа, оснащеного відеокамерою.

Туберкульоз – не вирок! Наша постійна читачка порекомендувала дієвий метод! Нове відкриття! Вчені виявили кращий засіб, яке моментально позбавить вас від туберкульозу. 5 років досліджень . Самостійне лікування в домашніх умовах! Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Читати далі >>

Цей пристрій дозволяє зробити відеозапис досліджуваних органів для їх подальшого більш ретельного вивчення. Також при проведенні бронхоскопії проводять біопсію – беруть частину матеріалу на дослідження.

Ця діагностична процедура дає 100% точність результату.

Призначається процедура не тільки при підозрі на розвиток туберкульозу, а й усім, хто вже має дане захворювання. Цей вид діагностики у дорослих дозволяє контролювати ефективність призначеного лікування, вводити лікарські препарати для їх швидшого дії, видаляти слиз, що скупчився і гнійні виділення методом клапанної бронхоблокаціі.

Однак у цієї процедури є ряд протипоказань:

• кровотеча з органів дихальної системи;
• гіпертензія;
• епілепсія;
• порушення згортання крові;
• ішемічна хвороба.

Аналіз крові

Нерідко обстеження на туберкульоз включає в себе здачу аналізу крові. Максимально результативними методами є:

1. Квантіфероновий тест. Один з нових способів, який вважають хорошою альтернативою Манту і Діаскінтест. В основі лежить дослідження венозної крові на специфічні інтерферони, які утворюються в крові тільки при наявності патогенних штамів мікобактерій. Головна перевага – у відсутності хибнопозитивної реакції. Недолік даного способу – неможливість відрізнити латентний туберкульоз від туберкульозу в активній формі.
2. ПЛР. Вважається найточнішим видом дослідження. Крім фрагментів ДНК палички Коха можна за допомогою даного методу дізнатися розташування запального процесу в організмі.
3. Серологічне дослідження. Виявляє специфічні антитіла, які утворюються в організмі як відповідь на появу інфекції. Якщо в аналізі виявлено протитуберкульозні антитіла, це вказує на туберкульозну інфекцію. Правда, навіть негативна реакція не може вказати на відсутність палички Коха, оскільки на початковій стадії хвороби імунітет може не виробляти антитіла.

Важливо, щоб результати аналізів крові розглядалися лікарем тільки укупі з іншими клінічними симптомами і даними інших досліджень для підтвердження остаточного діагнозу.

Щоб результат не був зіпсований, дізнайтеся, як правильно здають кров на аналіз:

• за 8-10 годин до аналізу не можна їсти, пити можна максимум за 1 годину до дослідження, мінімум за 7 днів потрібно виключити вживання алкогольних напоїв;
• дітям при здачі аналізу слід на 1-2 доби відмовитися від прийому солодких;
• в день взяття біологічного матеріалу можна приймати антибіотики, інші сильні лікарські препарати.

аналіз сечі

Туберкульоз нирок займає друге за поширеністю місце після легеневої форми патології. Найчастіше зустрічається у тих, хто вже має запущену форму хвороби.

В такому випадку лабораторна діагностика туберкульозу є одним з найбільш ефективних тестів. Крім того, дана форма патології не має специфічних симптомів.

Тому рекомендовано додатково здати аналіз, якщо людина довго лікується, але не може позбутися:

Потрібно розуміти, що від якості збору матеріалу залежить і точність результату. Діють у такий спосіб:

• збирають біологічну рідину відразу після пробудження;
• для збору використовують чисту пластикову ємність об’ємом до 100 мл;
• перед здачею проводять гігієнічні процедури, при цьому не можна використовувати мило, інші миючі засоби;
• зібрану сечу привозять в лабораторію через максимум 2 години після збору.

Корисно знати, як виявити туберкульоз. Щоб визначити збудника хвороби, використовують такі методи:

1. Мікроскопію за Цілем-Нільсеном. Являє собою забарвлення знебарвленою рідини з використанням метиленової сині. Якщо в сечі є мікобактерії, вона відразу забарвиться в малиновий колір.
2. Люмінесцентна мікроскопія. Також має на увазі процес фарбування біологічної рідини. Характеризується більш високою чутливістю.
3. Бактеріологічне дослідження на живильне середовище. Реалізація методу вимагає не менше 20 днів.
4. ПЛР. У сечі виявляються специфічні ділянки ДНК мікобактерій. Вважається найбільш точним діагностуються способом.

Діаскінтест

Сучасний метод виявлення палички Коха. Є шкірної алергічної пробою нарівні з Манту, але більш специфічний. У дозі вводиться речовини містяться антигени вірулентних туберкульозних паличок, за рахунок чого даний діагностичний тест використовується для оцінки активності хвороби.

Необхідно відзначити, що використовувати Діаскінтест замість проби Манту не можна, оскільки головна його особливість в тому, що він визначає тільки небезпечні штами мікобактерій.

Рекомендовано застосовувати альтернативний метод виявлення, якщо недавно дитині або дорослому була введена вакцина. У більшості випадків проба Манту може показати хибнопозитивний результат, зате речовина, що вводиться при Діаскінтест, на вакцинацію не відреагує.

Пункційна біопсія легені

Для виявлення туберкульозу нерідко призначають біопсію легкого. Дана перевірка на туберкульоз у дорослих має на увазі забір фрагмента легеневої тканини, після чого його застосовують в якості біологічного матеріалу для дослідження.

Даний метод вважається найбільш інформативним, що дозволяє точно підтвердити або спростувати поставлений діагноз. Однак виявлення туберкульозу цим способом – процедура складна, яка проводиться під анестезією.

Важливо враховувати і протипоказання, до яких відносять:

• підвищення тиск;
• гемофілію;
• серцеву недостатність;
• наявність кислотних аномалій в судинах.

Диференціальна діагностика

Необхідно знати і те, як розпізнати туберкульоз і відрізнити його від інших патологій зі схожою симптоматикою, оскільки існує чимало схожих захворювань. Для цього проводиться диференціальна діагностика туберкульозу легенів.

Заходи важливі, тому що поверхнева симптоматика може бути характерна для багатьох патологій.

Невірно поставлений діагноз може стати причиною погіршення ситуації зі здоров’ям, коли буде потрібно більш складне лікування через упущеного часу.

Крім того, даний вид діагностики при туберкульозі дозволить точно визначити його вид, від чого буде залежати подальше лікування.

ДІФ проводиться в кілька етапів:

1. Визначення симптомів, які характерні для даної патології. Для цього проводиться огляд пацієнта, вивчаються його скарги.
2. Призначення перевірених необхідних методик і досліджень – інструментальних, лабораторних методів. Це дозволить підтвердити або спростувати наявність палички Коха в організмі.
3. Складання списку патологій, які супроводжуються аналогічними симптомами.
4. Визначення наявність ознак, які найбільш характерні для туберкульозу, при необхідності – призначення додаткових аналізів.
5. Звуження списку можливих захворювань шляхом пошуку додаткових характерних симптомів. Призначаються дослідження і тести до моменту точної установки діагнозу.
6. Збір результатів проведених тестів і аналізів, встановлення основного захворювання.

На останньому етапі призначаються додаткові дослідження, що допоможе лікарю встановити форму туберкульозу. Після діагностування починається необхідне лікування.

Як перевіритися на туберкульоз: основні методи діагностування

Багато років туберкульоз вважається чумою 21-го століття, особливо в країнах Східної Європи.

Ця хвороба, крім фізичної шкоди, заподіює людям ще й моральну шкоду, оскільки є, свого роду, соціальним клеймом.

Хворі, найчастіше, закриваються в собі і уникають зайвих контактів із зовнішнім світом і своїм близьким оточенням. Деякі і зовсім ставлять на собі хрест.

На щастя, сучасна медицина рік від року розвиває і покращує, як методики лікування туберкульозу, так і його своєчасне діагностування.

Адже, чим раніше хвороба виявлена, тим легше її побороти. Тому, багато обивателі задаються питанням, як перевіритися на туберкульоз.

Для початку хотілося б уточнити, що одна перевірка на туберкульоз, не дає ніяких гарантій. Оскільки, ця хвороба має вкрай високий відсоток побутового зараження.

А це означає, що тільки регулярні, періодичні перевірки, можуть істотно убезпечити людини, в плані своєчасного її виявлення.

Отже, коли ж варто перевірятися? Відповідь проста, чим раніше, тим краще. Туберкульоз не та хвороба, з якою можна «затягувати».

Хто схильний до зараження

Її «жертвою» може стати абсолютно будь-який, і бездомний, і вчитель, і бізнесмен. Ні соціальний статус, ні спосіб життя, не гарантують вам зовсім, нічого.

Навіть, щодо нормальне самопочуття, нічого не означає. Зазвичай, хвороба може розвиватися досить довго. Спочатку постраждають лімфатичні вузли, потім вже органи і тканини організму.

До слова, легкі, можуть постраждати, при цьому, не в найпершу чергу. Так, хвороба може почати з кісток, травної системи або навіть сечовидільної.

Перші ознаки хвороби

Втрата ваги, слабкість, часта втома, рясне, нічне потовиділення, постійний кашель, можуть бути першими «дзвіночками». Тому, якщо ви вже довгий час не перевірялися, зробіть це якомога швидше.

Перевіряють на туберкульоз декількома способами, апаратними і лабораторними.

Перший і найпоширеніший у дорослих апаратний метод – це флюорографія, яка дозволяє виявити первинне ураження легеневої тканини, не “навантажуючи» при цьому людини надмірним променевим впливом.

У разі, якщо знімок неясний, лікар може призначити рентген, для більш розгорнутого аналізу. Тоді знімок робиться в кількох проекціях, а не тільки в одній, як при флюорографії.

Крім цього, також лікар може направити на КТ (комп’ютерну томографію). Іноді, вона дозволяє візуально виявити локалізацію хвороби.

Одним з лабораторних методів первинного діагностування виділяють ін’єкцію туберкуліну. Так, під шкіру пацієнта вводять препарат, що містить невелику дозу білків, що отримуються з уже загиблих клітин туберкульозу.

Таким чином людина, в тілі якого немає хвороботворних мікобактерій, через пару днів буде мати всього лише невеликий слід від уколу.

аналізи

Втім, існують і більш перевірені методи, що дозволяють діагностувати з досить високою точністю. Для цього лікарі роблять ряд тестів крові і сечі, фіксуючи наявність збудника хвороби або його слідів.

• Загальний аналіз крові і сечі – свого роду базис у виявленні хвороботворної патологіі.Еслі говорити про кров, то тут, при туберкульозі, буде високий рівень лейкоцитів, в сечі – симптоми амілоїдозу, викликаного через уражених нирок і сечовивідних шляхів шкідливими мікобактеріями.
• Культуральний метод – полягає у виявленні певної кількості мікобактерій в мокроті. У разі виявлення понад 5-ти, діагност поміщає даний зразок в живильне середовище, щоб швидко зростаючі мікроорганізми дозволили з’ясувати ступінь їх чутливості до тих чи інших видів антибіотиків.
• Полімеразна ланцюгова реакція, або ПЛР. Даний метод полягає в дослідженні сечі, мокротиння, посіву крові або спинномозкової рідини на наявність ДНК мікобактерій. На сьогоднішній день, це найбільш точний аналіз, який дозволяє з 100% -й упевненістю сказати, чи є осередок хвороби в конкретному органі. Були випадки, коли ПЛР діагностував наявність захворювання, навіть після негативного результату на інших тестах.
• Мікроскопія мазка – ще один метод діагностування, в ході якого вивчається виділяється при кашлі рідина, мокрота. Пацієнт збирає її в стерильну банку і віддає в лабораторію. Там вона піддається фарбуванню за методом Циля-Нільсена. Якщо зразок придбав червоний колір, а не синій, значить в ньому знаходяться мікобактерії туберкульозу.
• Біопсія або гістологічний аналіз. Полягає в дослідженні невеликого фрагмента тканини людини. Даний метод в основному застосовується в тих випадках, коли неможливо перевірити біологічну рідина організму, як при туберкульозі кісток.
• Імуноферментний аналіз або ІФА – метод, при якому досліджується посів крові на наявність антитіл. Вельми неточний спосіб, швидше за уточнююче, так як позитивний результат говорить тільки про інфікованість. Більш актуальним при необхідності підтвердити позалегеневий туберкульоз.

Варто відзначити, що крім вищесказаного існують ще й тести, що допомагають виявити туберкульоз в домашніх умовах. Ці аналізи знаходяться у вільному доступі в мережі інтернет, де їх можна легко придбати.

Втім, багато фахівців стверджують, що такі тести не дають 100% -ї гарантії. Більш того, часто можуть «обдурити». Тому, лікарі настійно рекомендують перевірятися безпосередньо в медичних установах.

• І наостанок, хотілося б сказати, що не варто забувати про методи профілактики захворювання, адже куди простіше заздалегідь потурбуватися про превентивні заходи, ніж потім піддаватися тривалого лікування.
• Ці методи не вимагають ніяких особливих, грошових витрат.
• Досить просто відмовитися від шкідливих звичок, зокрема, куріння, правильно харчуватися, вживати вітаміни, практикувати загартовування, ну і звичайно ж, дотримання правил особистої гігієни.

Також, намагайтеся уникати контактів з чужими рушниками, гребінцями, посудом і т.д.

Туберкульоз: симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Туберкульоз це інфекційне захворювання, спричинене бактерією Mycobacterium tuberculosis. Ця хвороба може вражати різні органи і тканини, але найчастіше вона впливає на легені. Туберкульоз є серйозною глобальною проблемою здоров’я і може бути смертельним, якщо не лікувати вчасно.

Причому, від моменту захворювання до моменту смерті, якість життя хворого суттєво знижується.

Як можна заразитися туберкульозом

Туберкульоз є досить заразним захворюванням, а інфекція передається з однієї людини на іншу через повітря.

• Основним способом передачі туберкульозу є вдихання повітря, яке містить бактерії Mycobacterium tuberculosis, від інфікованої особи. Це може статися, коли інфікована особа кашляє, чхає або розмовляє, виділяючи мікро-краплі, які містять бактерії, в повітря. Інша людина, яка вдихає це повітря, може заразитися.
• Туберкульоз також може передаватися через контакт з інфікованим матеріалом, таким як мокротина або виділення зі значущими кількостями бактерій. Наприклад, якщо інфікована особа кашляє в руку, а потім доторкається до предметів або поверхонь, інші люди можуть заразитися, доторкнувшись до цих предметів і потім торкаючись обличчя.
• Зазвичай туберкульоз не передається через їжу або напої, оскільки бактерії туберкульозу зазвичай не виживають у шлунку. Проте іноді інфекція може передаватися через вживання продуктів, які були забруднені бактеріями.
• Туберкульоз також може передаватися від матері до дитини під час вагітності або під час годування грудьми, але це відбувається рідко.

Для захисту від зараження туберкульозом важливо дотримуватися основних правил гігієни, уникати контакту з інфікованими особами, носити маски у випадку кашлю або чхання, а також вчасно вакцинуватися.

Люди з підозрою на туберкульоз або з діагнозом повинні отримувати лікування і дотримуватися рекомендацій лікаря для уникнення поширення інфекції.

Класифікація туберкульозу: форми захворювання

Залежно від місця локалізації патологічного вогнища розрізняють легеневу форму і не легеневу. Близько 80-90% випадків припадає на легеневу форму, в інших ситуаціях можливе враження головного мозку, кишечника, кісток, сечостатевої системи.

• фаза інфільтрації;
• фаза розпаду;
• фаза обсіменіння;
• фаза розсмоктування;
• фаза ущільнення;
• фаза рубцювання;
• фаза вапнування.

В залежності від того, захворів пацієнт вперше чи ні, розрізняють первинний та вторинний туберкульоз.

Первинний туберкульоз

Вважається гострою формою захворювання, що розвивається і починає проявлятися клінічно відразу після потрапляння збудника в кров’яне русло. Найчастіше первинний туберкульоз розвивається в осіб, які часто хворіють, страждають хронічними захворюваннями, які проживають у поганих побутових умовах і незбалансовано харчуються. Це відбувається тому, що імунна система ослаблена, і організм не в змозі чинити опір інфекції.

Незважаючи на те, що в легенях відбувається активний патологічний процес, на даному етапі розвитку захворювання не становить небезпеки для оточуючих. На початковій стадії при первинній формі в легенях утворюється гранульома – це осередок, який може зарубцюватися самостійно.

В самому несприятливому випадку гранульома збільшується, в ній утворюється порожнина, в якій у великій кількості накопичуються туберкульозні палички. З цієї порожнини палички виходять в системний кровотік, звідки розносяться до всіх внутрішніх органів.

Вторинний туберкульоз

Цей тип захворювання розвивається у дорослого тоді, коли він вже перехворів, але інфікувався повторно іншим видом збудника. Іноді вторинний туберкульоз протікає у вигляді загострення ремісії захворювання.

Дана форма захворювання протікає набагато важче, ніж первинний туберкульоз – в легенях дуже швидко утворюються нові вогнища, які можуть зливатися один з одним, утворюючи порожнини. Згідно зі статистикою приблизно третина хворих з вторинним типом туберкульозу помирають протягом 2 місяців від початку захворювання.

Перші ознаки та симптоми туберкульозу

Як тільки людина інфікувалася мікобактерією туберкульозу, прояв клінічного захворювання мало чим відрізняється від звичайної застуди:

• виникає ломота в тілі;
• закладеність носа та рінорея;
• сухий кашель;
• озноб і гарячковий стан;
• порушення сну;
• підвищена пітливість;
• підвищення температури тіла до субфебрильних позначок – 37,0-37,5 градусів.

Ці симптоми можуть з’являтися одночасно або окремо.

Далі по мірі прогресування патологічного вогнища у дорослого з’являються основні клінічні ознаки туберкульозу:

• Зміна зовнішнього вигляду – при прогресуючому туберкульозі обличчя хворого стає надзвичайно блідим, схудлим, щоки запалі, загальні риси загострені. Хворий швидко худне на тлі звичайного апетиту.
• Температура – після припинення симптомів ГРВІ, перерахованих вище, температура тіла у хворого ще може зберігатися субфебрильною (до 37,5) протягом 1 місяця. У вечірній час показники термометра можуть досягати позначки 38 градусів і вище, а до ранку спадати. Примітною особливістю туберкульозу у дорослих є те, що температура тіла залишається підвищеною, незважаючи на рясну пітливість. На пізніх стадіях захворювання показники термометра досягають 39 і вище градусів.
• Кашель – турбує хворого постійно. На початковій стадії розвитку туберкульозу кашель сухий, малопродуктивний, непостійний. По мірі прогресування патологічного процесу і утворення в легенях каверн, кашель посилюється, під час нападу у хворого відділяється мокротиння у великій кількості, іноді в ньому можуть міститися прожилки крові.
• Відхаркування крові – наявність крові у мокротинні вказує на те, що захворювання перейшло в інфільтративну форму. У цьому випадку обов’язково потрібно диференціювати туберкульоз від раку легені або гострої серцевої недостатності. При відділенні фонтаном крові хворому потрібне термінове оперативне втручання, так як дана ознака вказує на розрив каверни.
• Болі в грудній клітці – для туберкульозу гострої і хронічної форми перебігу характерна поява болю між лопатками, які посилюються при глибокому вдиху.

Якщо після перенесеного ГРВІ підвищена температура тіла та кашель зберігаються протягом 3 тижнів – це є приводом для негайного звернення до лікаря, так як може вказувати на туберкульоз.

Як виявляють туберкульоз

Виявлення туберкульозу включає ряд діагностичних процедур і тестів, щоб підтвердити присутність інфекції.

• Туберкулінний тест (Mantoux тест). Це один з основних тестів для виявлення туберкульозу. Під час цього тесту невелика кількість спеціального розчину, який містить туберкулін, вводиться під шкіру на передній частині передпліччя. Після 48-72 годин тесту оцінюють розмір утвореного пузирика і реакцію шкіри. Позитивний результат може свідчити про контакт з бактеріями туберкульозу, але не вказує на активну інфекцію.
• Рентгенографія легень. Рентгенографія легень дозволяє визначити наявність пухлин або уражень у легенях, що можуть бути зумовлені туберкульозом. Цей метод може підтвердити наявність активної форми захворювання.
• Вирощуванні і аналізі мікроорганізмів, які можуть бути присутні в мокротинні (секрет, виділяється з легень при кашлі) для ідентифікації бактерії Mycobacterium tuberculosis.
• Для діагностики туберкульозу можуть використовуватися генетичні тести, які виявляють наявність генетичного матеріалу бактерії M. tuberculosis.
• Бронхоскопія включає в себе введення гнучкого трубчастого інструмента (бронхоскопа) через дихальні шляхи для отримання зразків мокротиння та огляду легень.
• У випадках, коли інші методи не дозволяють однозначно визначити наявність туберкульозу, може здійснюватися біопсія, в якій беруть зразок тканини з пухлини або ураженої ділянки для лабораторного аналізу.

Важливо, щоб діагноз туберкульозу встановлювався і лікування розпочиналося під наглядом кваліфікованого медичного фахівця.

Лікування туберкульозу

Лікування туберкульозу є складним і тривалим процесом, який передбачає використання спеціальних антибіотиків протягом тривалого періоду. Важливо точно дотримуватися лікувального режиму, рекомендацій лікаря та закінчити весь курс лікування, навіть якщо симптоми зникли раніше. Це допоможе запобігти розвитку лікарськорезистентного туберкульозу і рецидивів.

• Лікування туберкульозу зазвичай розпочинається комбінацією кількох антибіотиків. Зазвичай це препарати, такі як ізоніазид, рифампіцин, етамбутол і піразинамід. Схема лікування може різнитися в залежності від виду туберкульозу та лікарської чутливості бактерій.
• Тривалість лікування туберкульозу зазвичай становить принаймні 6 місяців, але може бути значно довшою. Лікар призначить конкретний курс лікування залежно від виду туберкульозу і результатів лабораторних тестів.
• Дуже важливо приймати антибіотики регулярно, точно за рекомендацією лікаря. Це допоможе попередити розмноження бактерій і розвиток резистентності.
• Лікування туберкульозу повинно проводитися під медичним наглядом. Лікар буде вас регулярно оглядати, контролювати ефективність лікування та виявляти можливі побічні ефекти.
• Важливо підтримувати своє здоров’я шляхом правильного харчування, відпочинку і фізичної активності під час лікування.
• Впродовж перших тижнів лікування важливо уникати контакту з іншими людьми, оскільки ви все ще можете бути заразними.
• Після завершення лікування вас можуть спостерігати і контролювати, щоб переконатися, що інфекція не повернулася.

Лікування туберкульозу варіюється в залежності від форми хвороби та інших індивідуальних факторів. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і співпрацювати з медичним персоналом для досягнення успішного результату лікування туберкульозу.

Дієта при туберкульозі

Дієта грає важливу роль у лікуванні туберкульозу, оскільки добре збалансований раціон допомагає підтримувати імунітет та сприяє відновленню організму.

• Люди з туберкульозом потребують більше енергії для боротьби з інфекцією та підтримки організму. Споживайте більше калорій, ніж зазвичай, особливо якщо ви втрачаєте вагу.
• Білки необхідні для регенерації тканин та зміцнення імунітету. У вашому раціоні має бути достатньо білка, такого як м’ясо, риба, яйця, молоко, сир, горіхи та насіння.
• Вітаміни та мінерали, зокрема вітамін С, вітамін D і цинк, є важливими для підтримки імунної системи. Споживайте багато фруктів, овочів, ягід, цитрусових, молочних продуктів та інших харчових джерел цих поживних речовин.
• Залізо необхідне для формування крові, інфекційного захисту та загоєння. Їжте багато залізовмісних продуктів, таких як червоне м’ясо, боби, шпинат, гарбузове насіння і каштани.
• Гарячі напої, такі як чай, можуть допомогти знімати кашель та покращити знеболюючий ефект.
• Обмеження споживання цукру може бути корисним, оскільки цукор може погіршувати запальні процеси.
• Питна вода важлива для забезпечення гідратації організму та полегшення видалення токсинів.
• Обмеження споживання алкоголю і кави може бути рекомендовано лікарем, оскільки ці напої можуть впливати на ефективність лікування.

Завжди краще консультуватися з лікарем або дієтологом, якщо ви маєте туберкульоз або дотримуєтеся дієти для забезпечення оптимального харчування під час хвороби. Лікар або дієтолог може розробити індивідуальний харчовий план, який враховуватиме ваші потреби та стан здоров’я.

Ускладнення при туберкульозі

Туберкульоз може призводити до різних ускладнень, особливо якщо захворювання не лікується вчасно або лікується неефективно.

• Туберкульоз може поширюватися в інші органи та тканини поза легенями, такі як мозок, нирки, кістки, стравохід, шкіра та інші. Це може призводити до важких ускладнень в цих органах.
• Ускладненням може бути кровотеча з легень, що може бути життєво небезпечною.
• Пневмоторакс. Це стан, коли повітря потрапляє в міжлегеневий простір, що може призвести до колапсу легень і болі в грудях.
• Туберкульоз може спричиняти тяжкі захворювання легень, такі як фіброз, які обмежують функцію дихання.
• Розвиток резистентності. Якщо лікування не проводиться належним чином або не закінчується до кінця курсу, то може розвиватися резистентний туберкульоз, коли бактерії стають нечутливими до стандартних антибіотиків, що ускладнює лікування.
• Туберкульоз може призводити до загального виснаження, втрати ваги, апетиту, анемії та інших проблем зі здоров’ям.
• Туберкульоз може впливати на інші системи тіла, призводячи до різноманітних проблем, таких як ниркова недостатність, психічні розлади, серцеві ускладнення та інші.

Важливо вчасно звертатися до лікаря при підозрі на туберкульоз та дотримуватися всіх рекомендацій лікаря для ефективного лікування та попередження ускладнень. Також вакцинація проти туберкульозу може допомогти попередити зараження цим захворюванням.

Профілактика туберкульозу

Профілактика туберкульозу включає в себе ряд заходів, спрямованих на запобігання захворюванню та поширенню інфекції.

• Вакцинація. Для запобігання туберкульозу застосовується вакцинація BCG (Bacillus Calmette-Guérin). Ця вакцина найефективніша у запобіганні тяжким формам туберкульозу у дітей, особливо у резистентних областях. Вакцину зазвичай вводять в перших декілька днів життя дитини.
• Контроль за джерелами інфекції. Для запобігання поширенню туберкульозу важливо виявляти та лікувати інфікованих. Особи з активним туберкульозом повинні отримувати відповідне лікування та дотримуватися ізоляції під час першого курсу лікування, коли вони є найбільш заразними.
• Профілактичне обстеження. Особи, які мають ризик захворіти на туберкульоз (наприклад, контактували з інфікованою особою), повинні регулярно проходити медичні обстеження та скринінг для виявлення інфекції.
• Споживання здорової їжі та підтримка імунної системи можуть допомогти організму краще впоратися з інфекцією.
• Уникання надмірного споживання алкоголю та тютюнопаління, а також зменшення стресу і підвищення фізичної активності можуть знизити ризик захворювання на туберкульоз.

Запобігання туберкульозу – це комплексний процес, який включає в себе вакцинацію, раннє виявлення та лікування інфекцій, а також гігієнічну та здоровий спосіб життя. Захищайте себе та інших від цієї небезпечної інфекції.